是说人出了名会招致麻烦，就像猪长肥了就要被宰掉一样。清·方苞《跋先君子遗诗》：“人惧名，豕惧壮”，就是这句古谚的通俗说法。这一俗语源自神医华佗。

三国时，魏国大将张辽被曹操封为襄阳牧，镇守襄阳、合肥等重地。一天他回到家里看到8岁的儿子一瘸一拐，便问夫人怎么回事。夫人说：“前几天带儿子回娘家小住，儿子和乡间孩子登山玩耍时摔断了腿骨。姥姥家人非常惊恐，就请乡下接骨郎中给小儿治腿，谁知，腿接好后落下如此残疾。”

张辽听了，哀叹道：“本想让儿子子承父业，谁知遇到这么一个劫难，可惜!可叹!”家人见张辽如此忧伤很不忍心，便进言：“我家乡有一郎中，医术精湛，尤其治跌打损伤拿手，不妨请他来一试?”张辽听后摆手说：“已经残疾了，就算请来神医也没有办法了!”

张辽夫人救子心切，便抱着试试看的心情，让家人把那个郎中请到府中，为儿治疾。

这位30多岁的郎中，一身乡下人打扮，脸上透着机灵，他看后说：“伤势本来并不严重，只是接错了，不彻底治会影响少爷一生的前程。”张夫人问：“能不能治好?”郎中说：“试试看，但你不许在场。”

郎中让少爷先喝了一碗调好的药汤，少爷感到浑身发麻，趁少爷不注意，把错接的腿踹断重接。然后又取出一粒丹丸让少爷服下。经过几个月治疗，少爷腿恢复得非常好，像以前一样，一家人非常高兴，赶紧把消息告诉了张辽，张辽看到儿子，连说：“神医!神医!”

这个乡下郎中就是安徽亳县(今亳州)人华佗，当初他给少爷先喝的是麻沸散，后吃的是接骨丹。

张辽看到华佗治好了儿子的腿，十分佩服，想把他留在军中任职，华佗婉言谢绝。张辽以三百两纹银相赠，华佗只留十两作药费，其余全部退还。从此，张辽逢人便讲华佗医术如何精湛，医德如何高尚。由于张辽位高言贵，经过他这么一宣传，神医华佗就出了名。

蜀国守荆州的主将关羽，右肩被毒箭射伤，伤势严重，听说华佗大名后，便请来为他刮骨疗毒。华佗名声传遍中原大地。

后来曹操请他来医治脑疾。华佗诊断后对曹操说：“你脑中有一沙粒，名曰混脑沙，需开颅取沙。”曹操生性多疑，怀疑华佗是受人指使杀害他，就把华佗抓进大狱。最后华佗被害死狱中。

华佗死后，亳县家乡父老非常难过。他们悲痛地说：“华佗之死，死在了他的出名上，就像猪长肥了被宰掉一样，如果他和常人一样，默默无闻地为百姓治病，怎么会被曹操害死呢?”

从此，“人怕出名猪怕壮”作为一句俗语，在中原一带民众中形成并流传至今。《红楼梦》第八十三回：“俗话儿说的，‘人怕出名猪怕壮’，况且又是个虚名儿，终久不知怎么样呢。”

现此俗语亦指人出了名，为保住名位，怕事或保守，不再有所作为。