思悼世子李愃是被英祖李昑关进米柜活活饿死的，作为英祖唯一的儿子，从小在父亲的高压之下长大。思悼世子后来和英祖势同水火，并最终凄惨死去，关于他的死因历史上一直有两种说法，究竟这两种说法更准确，后世也没有定论。
庄献世子本是英祖的次子，英祖十一年一月廿一日生于昌庆宫集福轩，生母为映嫔李氏，出生后一年就被册封王世子。由于他的兄长孝章世子很早就过世了，他是英祖唯一存活的儿子，因此英祖对他的教育十分严格。英祖的要求非常高，因为自己非常成功，所以对儿子有了很高的期待，他要思悼世子成为完美的君主，人格和政治都要求两全其美。然而，这却是很不现实的愿望。背负了这样巨大的压力，思悼世子开始逃避现实，这是导致他日后精神出问题的原因之一。而且，东宫殿的内人曾经伺候过景宗，因为这些内人的宠溺，导致世子沉迷军事游戏，荒废学业，造成了思悼世子与英祖之间产生摩擦。类似这样的种种原因导致了庄献世子与英祖有了嫌隙，感情逐渐转淡。
阴历1762年7月3日，英祖回到昌德宫，命令思悼世子陪同前往徽宁殿（贞圣王后的陵庙）向贞圣王后拜别，之后，英祖下令关闭宫门，对世子问罪，将其废为庶人，并要他自尽（根据实录记载，世子的生母映嫔李氏亲自要求英祖取其子的性命）。为了避免世子和“犯罪”挂钩（否则世子的妻儿将受到牵连），英祖不赐死药，而要世子自杀，世子自缢多次不果，被英祖命人关进米柜。八天后（7月12日），世子活活饿死。过后，英祖非常悲伤和后悔，将世子复位，并追封尊号“思悼”，但《璇源系谱》、《朝鲜王朝实录》中大多以“庄献世子”称呼居多。
死因分析
英祖晚年，世孙（正祖大王）要求删除《承政院日记》关于思悼世子的记载，而《承政院日记》是整理《朝鲜王朝实录》的时候主要的资料来源，因此《英祖实录》对思悼世子记载不祥，记录多是简约，不明确，草草带过。因此，关于思悼世子的死因，现今学术界流传着两种说法：
1.思悼世子死于政治斗争，是荡平政策的牺牲品。
2.思悼世子的精神问题已经达到了无可救药的地步，英祖为了王室的命脉和世孙的声誉而忍痛杀死了儿子。
支持这种说法的学者多以《恨中录》和一些官员私下记载的野史为证据。譬如，李光铉（英祖时期的承旨）的日记详细记载了壬午事祸当天发生的事情，在这份记录里，英祖如此说：“朝鲜王朝延续300年的命脉就会断绝。但是如果你死了，王室的命脉却还是可以延续。若让你活下来，朝鲜岂不是要灭亡了？”另外，壬午事祸前夕，刑曹判书尹汲等人上书朝鲜英祖，列举世子多项罪行，例如曾虐杀宫女、引僧尼入宫…等，均证明了思悼世子患有严重的精神病。而从当天《实录》的记载来考证，思悼世子确实行为异常。因此可见，他非死不可的原因与政治无关。
这两种说法各有其支持者，但因为真相被掩盖了，至今仍无定论。
调查发现
首尔大学国语国文学系教授权斗焕在2007年6月14日表示，在日本东京大学发现了朝鲜时代朝鲜英祖、朝鲜庄祖、朝鲜正祖3代的信件复印件2卷共11册，并翻译了“庄祖”思悼世子写上自己心境后寄给丈人的一些信件内容。这些资料可以明确解释此前在学术界成为不解之谜的思悼世子病情和与父亲英祖之间的矛盾。
“我原本就有别人不知道的抑郁症状，现在又中暑，再加上刚刚侍奉过皇帝，（因为过度紧张）发高烧，抑郁症也达到了极致，烦闷得快要疯掉。这些症状不能对医官讲。卿对于治愈抑郁症的药物非常熟悉，把药做好偷偷送到我这来如何？”（1753年或1754年某一天）
“我的年龄虽然已经到了15岁，但是还一次都没能到祖先的陵墓前参拜。”