等到1368年，朱元璋得天下而建大明，登基为帝后册封马氏为皇后。即使已经贵为皇后，马氏还是一如既往地保持着过去俭朴的生活作风，绝不享受锦衣玉食，不仅粗茶淡饭，衣服旧了破了就自己缝补。除了以身作则，马皇后还带着后宫的女人一起刺绣和纺织。而朱元璋几次想要封赏她的亲戚和族人，她也一再以不合法律为由坚定地拒绝。此外，她也爱民如子，十分关心百姓的生活，时常规劝朱元璋要减轻刑罚。马皇后可谓真正做到了母仪天下，所以朱元璋对她一直保持很大尊重，对于她提出的意见也常常会认真考虑。

根据《明史》记载，马皇后为丈夫生下了五个儿子和两个女儿，其中就有后来的明成祖朱棣，她对他们慈爱有加，又严厉教育。此外，她和朱元璋还有不少的养子以及当初认的义子，马皇后也一向视如己出。

1382年，马皇后病逝，享年51岁。

明朝大脚马皇后的故事

马皇后在民间流传最广的就是她大脚的故事，因此也以此为名拍摄了一部电视剧。

《大脚马皇后》

马皇后从小不缠足，因此脚在当时只有三寸金莲的女子中算是很大的，被称为“马大脚”。等她成为皇后，为了皇家脸面，马皇后只能对此遮遮掩掩，可还是因为一次外出露出大脚而被百姓所知。由此，大脚马皇后的故事就流传开来，并创造出“露马脚”的词语。

2002年，电视剧《大脚马皇后》播出。该剧虽然是一部搞笑的历史喜剧，却不是只讲趣闻传说故事的戏说历史剧，它讲述的是马皇后辅佐朱元璋，巩固大明江山的故事，依据的是史书上对马皇后与朱元璋的记载，而非民间传说。剧中的马皇后反感封建束缚，反以大脚为荣。

在该剧中，男主角朱元璋由唐国强饰演，可能是他第一次出演喜剧所以他在剧中的表现并不出彩。而一直很有喜剧天分的吕丽萍在饰演马皇后时却发挥自如，极好地塑造出母仪天下的马皇后形象，她还因此获得了一个观众最喜爱的女演员的奖项。

《大脚马皇后》播出后可谓收获了收视和口碑的双赢，尤其是吕丽萍的表演得到了许多观众的肯定，形象深入人心。所以时隔4年，与此相似地又拍摄了一部《皇后驾到》，仍然由吕丽萍来主演马皇后，也颇受欢迎。从此，马皇后的故事成了一个电视剧的品牌，之后也常常改编拍摄，而吕丽萍则是最好的马皇后。

明朝朱元璋的马皇后是怎么死的

1382年，马皇后病逝，享年51岁，此后悲痛的明太祖朱元璋不再立后。

马皇后安葬的孝陵

马皇后因病而死的，具体所患何病史书上没有记载，只说是她在睡觉时得病，不过记载了她从患病到去世的故事。知道马皇后得病后，一直和她感情甚笃的朱元璋就想要找太医为她医治，而朝廷大臣也感念平日母仪天下的马皇后所以他们请求来一场祭祀为她祈福。然而知道自己时日无多的马皇后却毅然拒绝了，理由是祭祀和医生都不能续命，而且如果太医没治好她会被皇帝降罪。等到病重时，朱元璋问她的遗愿是什么，马皇后直到最后还是在劝告朱元璋，她希望朱元璋可以选贤任能，虚心纳谏。

马皇后死后，谥号为孝慈皇后，后来又被两次上尊谥号。她被安葬于孝陵，也就是现在闻名于世的明孝陵。孝陵据说就是以马皇后的谥号为名，而且根据朱元璋的要求，它就是按照两人的合葬陵墓来设计，所以朱元璋死后也被安葬于此。