时逢孙权欲讨回借给刘备的荆州之地，但均被刘备以各种理由搪塞，遂孙权谋士周瑜则献出美人计，将孙权之妹下嫁刘备的谎言诱其至东吴，以便索回荆州。但刘备因有诸葛亮之计遂成功在东吴完婚逃出东吴，这便是史上有名的“赔了夫人又折兵”典故。

且说孙夫人颇有孙权的行事风格，才思敏捷且胆识过人，在《简明历史传记》中有记载，刘备对孙夫人甚是忌惮，因孙夫人以孙权之妹身份甚是骄妄，在荆州之地为非作歹。

在《三国演义》中，孙夫人还助刘备返回荆州，与他共同对抗兄长孙权，后刘备西征，孙权以船只接回孙夫人和其子，得赵云单骑救主，夺回刘禅。孙夫人误以为刘备战死，伤心不已，投江自杀。