康熙二十六年九月，孝庄文皇后身患重病，卧床不起。康熙看到老祖母病危，昼夜不离左右，亲尝汤药，精心侍奉，并传渝内阁，非紧要事，勿得奏闻。“三十五昼夜衣不解带，目不交睫，竭力尽心”。是年十二月二十五日，孝庄文皇后逝世，享年七十五岁，她在临终前对康熙说：太宗安葬己久，不用再打开他的陵墓了。况且我也很想念你们父子二人，不想远离，所以希望在孝陵附近安葬，这样我就安心了。康熙遵照祖母遗嘱，把灵柩暂时停放在河北遵化的清东陵，雍正二年(1724)，才正式葬入东陵地宫，因其在沈阳清太宗皇太极的昭陵之西，故称“昭西陵”。