范冰冰饰演的武则天剧照

武则天最后病逝的原因是病逝的，因其高龄为八十多，在当时是为长寿，且日夜操劳国事，身体渐受困扰，最后在上阳宫中病逝。且说武则天病逝前最担忧的一件是便是将这王朝留给哪家，是给自己的侄子武氏，还是将这王朝还给李氏，给自己的儿子李显继承。

当时武则天没有定夺，而武氏家族为求得太子之位，不断活动，且拉拢朝中大臣上表武则天，求立武承嗣为太子，但被武则天拒绝，此后对多次上表立武氏为太子一事，十分恼怒，武则天因此仗杀其中代表，使其中余党散去。

加上狄仁杰等人均要求立唐朝亲子为太子，且当时武则天十分宠爱张氏兄弟，他们所持意见也是拥戴李氏为太子，为使唐朝重归李氏血统做出一点贡献，但武则天并没有做出最终决定。

后拥戴李氏的大臣秘密设计李显回京，且在朝臣和李旦的请求下，武则天最后同意李显为太子。

武则天害怕死后李氏和武氏两家不容，便令他们于明堂起誓，将这次事件载入史册，藏于史馆，令他们铭记于心。武则天最后可谓是死得其所，她的一生政绩辉煌，于历史具有不可估量的作用。